胃黏膜的肠上皮化生是在慢性胃炎发生发展过程中胃黏膜组织被肠型的上皮替代的一种现象，是临床老年人或胃炎较重患者容易出现的病理现象，也是慢性萎缩性胃炎的特征性表现之一。

胃黏膜肠上皮化生有随着年龄增长而上升的趋势，胃窦部肠上皮化生较常见，老年人肠上皮化生更常见，病变主要集中在胃窦部，尤其为灶性轻度化生者，通过控制饮食，注意保护胃黏膜，治疗胃炎，绝大多数患者的病情可随着胃炎的好转而趋于稳定。

如果肠上皮化生严重，病变范围较广，甚至合并不典型增生等，因可能与肿瘤存在一定的相关性，这类患者应该定期随访，定期复查胃镜，以便于早期发现病变，早期治疗。

更重要的是，应限制饮食，减少刺激性食物，尽量避免酸辣、凉饮、浓茶、烟、酒、咖啡等刺激，如果有幽门螺杆菌感染，应行抗幽门螺杆菌治疗。

肠上皮化生是癌前病变吗

肠上皮化生不一定是癌前病变，肠上皮化生是指胃黏膜上皮组织转变成肠黏膜上皮组织，多见于出现的良性疾病的老年人群，也可见于早期胃癌患者。建议出现肠上皮化生时，及时通过检查进行明确，然后积极进行治疗。

1、非癌前病变：比如慢性胃炎患者病程较长，炎症刺激可导致胃黏膜上皮发生转变，尤其是胃肠黏膜交界处，转变成肠上皮组织，即出现肠上皮化生，但并不会转变成胃癌，即不是癌前病变。此时可定期复查胃镜等相关检查，以及积极治疗原发疾病慢性胃炎即可;

2、癌前病变：大量研究表明，早期胃癌有很多肠上皮化生的表现，特别是在幽门腺区的胃黏膜出现肠腺上皮，胃黏膜肠上皮化生可能会转变成胃癌，需要积极完善胃镜、病理活检等相关检查，早诊断、早治疗，以预防病变扩散、加重病情。

肠上皮化生需要根据病因进行积极治疗，如慢性胃炎疾病患者需要积极保护胃黏膜，如服用复方氢氧化铝片、法莫替丁片、奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。另外，必要时患者还需要进行根除幽门螺杆菌治疗，如使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等。