腰椎间盘突出症的治疗西药,主要包括非甾体类抗炎镇痛药、营养神经的药物,以及外用的膏药。具体药物如下:
1、非甾体类抗炎镇痛药:主要包括常见的布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,要根据自己的胃肠道情况以及是否过敏,选择适当的药物进行治疗。这些药物一般要饭后服用,避免胃肠道的刺激。一般口服两周左右的时间,然后间断,视症状程度轻重再决定是否继续服用;
2、营养神经的药物:如甲钴胺、腺苷钴胺,以及维生素B₁₂等,既可以口服,也可以肌注。这类药物对胃肠道的损伤极少,所以一般可以服用2-3个月,也可以肌注1-2个月的时间。通过补充这些营养神经的药物,可以有效地修复神经的髓鞘,从而减轻神经根的水肿,也有利于恢复神经的传导功能,延缓退变;
3、外用膏药:将膏药贴敷在腰椎疼痛之处,可以通过缓解肌肉的痉挛、舒经活血,起到很好的使腰椎疼痛缓解的作用。
药物治疗,仅占腰椎间盘突出症治疗方法的很小一部分,应该避免腰椎损伤的因素,多做康复锻炼,增加腰椎保护性的因素,注意保暖。这样就能够使腰椎间盘突出症的症状完全缓解,避免其进一步地发展。
腰椎间盘突出症压迫神经能恢复吗
腰椎间盘突出症压迫神经,一般通过及时干预治疗是能够恢复的。目前,临床上多采取合理用腰、保守治疗及手术治疗等措施。
1.合理用腰
日常生活中,注意科学合理用腰,这是治疗腰椎间盘突出症的基础。平时应避免扛重物、避免久坐久站,同时注意纠正不良姿势(如跷二郞腿、长时间低头、趴桌子睡觉等),可减少对神经根的刺激、减轻腰椎间盘压力,从面缓解症状。
2.保守治疗
对于病程较短、症状较轻者,可在医生指导下进行物理治疗、牵引治疗、药物治疗等保守治疗,以减轻神经根压迫,促进神经修复。
1)物理治疗:以电疗、热疗、超声治疗、弱激光治疗等,帮助促进炎症消退,刺激兴奋神经肌肉,促进神经修复。
2)牵引治疗:将紧张的椎体适当牵引开,可帮助突出的椎间盘回缩,从而减轻神经压迫。
3)药物治疗:选用非甾体消炎止痛药(如布洛芬等),控制炎症、消除水肿;选用肌肉松弛药(如妙纳等),帮助缓解脊柱周围肌紧张;选用营养神经的药物(如甲钴胺等),营养神经。
3. 手术治疗
对于症状显著且反复发作,保守治疗无效;首次发作但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经严重受压,伴有相应临床表现如大小便功能障碍;出现单根神经根麻痹,出现足下垂伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并腰椎管狭窄;合并腰椎滑脱或腰椎不稳等情况,则建议手术治疗。