官方鼓励高校生参加基本医保是怎么回事?
近日,国家医保局、教育部印发了《国家医保局办公室 教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》,要求各地医疗保障部门要在2023年6月底前,主动深入高校和大学生群体,集中开展政策宣讲,提高政策知晓率,做好大学生参保服务工作;教育部门及各有关高校要为大学生参保提供便利。
做好家庭经济困难学生资助
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及经基本医保支付后应由其个人负担的符合规定的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
加强部门协同合作
各级医疗保障部门、教育部门要协同合作,建立工作联动与数据共享机制,不断优化参保流程和就医管理措施,不断提高大学生医保参保和医疗保障水平。
大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分
医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分。
受各方面因素影响,近年来,在我国大学在校生人数不断增多的背景下,大学生参加基本医疗保险人数出现下降。为进一步保障大学生基本医疗需求,提高大学生健康水平,国家医保局联合教育部印发通知,以进一步提高大学生参保水平。
此外,2008年印发的《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号,以下简称《指导意见》)提出将大学生纳入城乡居民基本医疗保险试点范围,《指导意见》出台已经十几年,有必要根据当前形势特别是党的二十大提出的“扩大社会保险覆盖面”重要精神,以通知形式明确做好大学生参保工作相关要求,进一步强化各级医疗保障、教育部门对大学生参保工作的责任。
《通知》更加注重有效扩面,要求各级医疗保障、教育部门要加强动员,统筹兼顾,鼓励各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险,提高基本医疗保险覆盖面。
大学生医保报销指南分享
一.大学生医保住院现金垫付需提交材料
1. 住院发票原件
2. 住院费用汇总清单(跨年度住院需提供12月31日为节点的分开费用汇总清单)
3. 全套住院病案 (医院病案室复印)
①住院病案首页 ②出院记录或小结 ③长期医嘱 ④临时医嘱 ⑤手术记录 ⑥麻醉记录(⑤⑥限手术患者附报)
⑦住院期间全部检查报告单
4. 身份证、学生证、银行卡(备注开户行、行号)正反面复印各一张
5. 个人未按医保结算的情况说明(需院系盖章)
二:大学生医保常见问题
1、哪些学生可以参加城镇居民医保?
答:各类全日制普通高等学校及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生和全日制研究生,由高校科研院所所在社保经办机构指导下经办有关业务工作。
2、大学生医保学生住院医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额是多少?
定点医院 级别 |
基金起付标准 |
基本医疗费用段基金支付比例 |
在一个保险年度内基金最高支付限额 |
|
第一次住院 |
第二次及以上住院 |
在校学生 |
15万 |
|
三级 |
800元 |
400元 |
60% |
|
二级 |
400元 |
200元 |
70% |
|
一级 |
200元 |
200元 |
90% |
答:参保学生在武汉市定点医院住院发生的医疗费用,扣除基本医疗保险不予支付项目费用和特殊医疗费由个人自付10%费用,由基金按照比例支付。具体基金起付标准、支付比例和最高支付限额见下表:
大病保险在一个保险年度内基金最高支付限额30万
3、大学生居民医疗保险购买的时间及缴费标准?
答:大学生医保根据武汉市医保中心相关文件按照年度缴费,2023年大学生居民医疗保险350元/年。入学时通过华中科技大学统一支付平台支付,特殊情况可到学校财务处缴费,截止时间是当年的11月30日。特别提醒助学贷款或休学的同学,贷款不含医保费,学校不会统一扣减,一定要自己缴费,逾期无法补缴!
4、大学生居民医保待遇享受期是如何规定的?
答:经市人民政府同意,自2022年起,参加我市城乡居民基本医疗保险的大学生待遇享受期按自然年度计算,待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。2021年度新入学及2022年毕业的参保大学生,待遇享受期延展至2022年12月31日。
2022年起,未在原居住地参加居民基本医疗保险的新入学大学生,可按规定参加我市居民基本医疗保险,并可享受当年9月1日至12月31日的居民医保待遇。