不稳定型脊柱骨折主要是指骨折后引起脊柱不稳定,脊柱结构分为前柱、中柱和后柱,主要是以椎间盘的一半与椎弓根距离进行等分。不稳定型骨折主要分为以下几种情况:
1、压缩性骨折:大部分压缩性骨折都属于稳定型,如果压缩程度>1/3,会造成前柱不稳定,同时会出现脊柱后凸畸形,影响脊柱稳定性,属于不稳定型骨折;
2、爆裂骨折:如果损伤的暴力比较大,常发生于年轻人高处坠落伤或交通事故,导致爆裂性骨折。椎体爆裂后,会影响椎体及后柱的稳定结构,有时甚至可以出现棘上韧带和棘间韧带的损伤,可能会伴有骨折和脱位,使椎间小关节的稳定失效,属于不稳定型骨折。
不稳定型骨折会出现破碎的骨块突入椎管内,压迫硬膜囊或者是脊髓、神经,造成严重后果,甚至发生截瘫。要根据骨折的不同形态,进行影像学检查,如X光片、CT和磁共振等,可以了解骨折的完整形态,了解椎管内容积是否发生变化,也可以了解神经根功能。
要通过综合的临床影像学检查,实现病人的个体化治疗,减少神经损伤,减少骨折给身体带来的后遗症。
如何治疗脊柱骨折?
脊柱骨折包括稳定性骨折和不稳定性骨折,具体的治疗方法,应当根据脊柱骨折的类型来选择合适的治疗方法,要患者绝对卧床,轴样翻身,避免下地负重活动或者是坐起。对于稳定性的骨折,一般来说需要卧床休息三个月左右,佩戴支具下地活动。对于不稳定性骨折,根据具体的病情和影像学结果,来选择合适的手术治疗方法,常见的手术治疗方法是脊柱钉棒的固定,手术后一定要卧床,积极的预防长时间的卧床并发症,并且要进行肢体关节的功能锻炼。